如果光波微波炉里面顶部掉一块皮影响使用，那么最可能的影响是对于食物的加热效果。这是因为光波微波炉是通过微波辐射加热食物，如果顶部有缺陷，将会影响微波的反射和吸收，并导致热量在食物的内部分布不均。

因此，可能会导致一端食物过热，而另一端不够热，降低了烹饪效果和食物的质量。

如果缺陷较大，也可能对烹饪的安全性造成影响，例如会发生打火、电漏等问题。因此，建议检查顶部缺陷的大小和影响，以决定炉子是否要修理或更换。