碳钢药芯焊丝和实心焊丝在多个方面存在明显的区别：

1. 生产效率：药芯焊丝主要采用连续焊接方式，因此生产效率更高。与实心焊丝相比，药芯焊丝焊接飞溅更少、焊缝成形美观，这有助于减少清理飞溅和修磨焊缝表面的时间。

2. 结构作用：实心焊丝的内部结构是实心的，而药芯焊丝的管内有药芯，这可以起到稳弧、改善操作性能的作用。药芯焊丝在连续操作时不会堵塞导电咀，且其作业功能优于实心焊丝。尽管药芯焊丝的熔敷功率略低于实心焊丝，但其熔敷速度却比实心焊丝快得多。

3. 对钢材的适应性：药芯焊丝通过药芯过渡合金元素，可以方便地调整合金成分以适应被焊钢材的要求。相比之下，实心焊丝每调整一次合金成分就需要重新冶炼，其工序多且难以控制，因此难以满足用量少而品种多的要求。

4. 使用成本：与手工焊条及实心焊丝相比，药芯焊丝本身的价格较高。然而，对于大型企业而言，使用药芯焊丝可以缩短生产周期并确保焊缝质量，从而带来较高的综合效益。

5. 抗潮湿性能：普通的药芯焊丝由于其制造形式的限制，钢皮侧边有一条连续的缝隙，这使得药芯焊丝的使用范围更为广泛。

综上所述，碳钢药芯焊丝和实心焊丝在生产效率、结构作用、对钢材的适应性、使用成本以及抗潮湿性能等方面存在显著差异。在选择使用哪种焊丝时，需要根据具体的应用场景和需求进行综合考虑。