主要区别就是参保人不同，一个是职工一个是农民；其次他们的报销比例也是有很大差距的，作为职工医疗保险来讲，职工医疗保险基本上可以高达70%以上的报销比例，而作为城乡居民医疗保险的报销比例仅仅只有50%，报销比例上相差了将近20%的一个水平。