车主全责医保外的费用主要由事故责任方承担。具体来说，如果车祸是由车主全责造成的，那么车主需要承担医保外的费用，包括医疗费、误工费、营养费等。如果事故责任不明确，可以通过保险公司和交通管理部门进行调解和处理。

根据《中华人民共和国道路交通安全法》第六十七条规定，道路交通事故造成人身伤亡或者财产损失，应当依法承担赔偿责任。依据《侵权责任法》第四十四条规定，因非法行为造成损害的，应当承担侵权责任。因此，车主作为造成事故的一方，应当承担医保外费用的赔偿责任。

需要注意的是，不同地区和情况下的具体法律规定和司法实践可能会有所不同，具体责任承担方需要根据当地的法律法规和实际情况进行判断和处理。如果在处理过程中遇到问题，建议及时咨询律师或者相关部门的意见。