自费和自付不是从个人账户扣。

个人自付:参保人发生的属于基本医疗保险目录范围内的医疗费用,扣除基本医疗保险、补充医疗保险和医疗救助等报销后由个人支付的部分。

个人自费:实际发生的医疗费用中不属于基本医疗保险目录范围内而由个人支付的部分。